索非布韦，达卡他韦如何使用，到哪里购买索非

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索非布韦简介
　　
索非布韦(又译为索氟布韦，英文名Sofosbuvir，商品名Sovaldi)是吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的新药，于2013年12月6日经美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市，2014年1月16日经欧洲药品管理局(EMEA)批准在欧盟各国上市。还未在中国上市。 FDA批准的2013年最为重磅的药物。分析人士，Gilead旗下以sofosbuvir业务在2014年销售额可达22亿美元，仅sofosbuv可17.3亿美元。
 
索非布韦的使用方法及适用症
索非布韦的推荐剂量为400 mg，每日1次口服。索非布韦为“泛基因型”抗丙肝病毒药，不但对基因1型丙肝病毒有抑制作用，对其他基因型的丙肝病毒感染也有效。另外，索非布韦与蛋白酶抑制剂不同，病毒对它不容易产生耐药性；即使产生了耐药性，停药后耐药病毒很快消失，可以更换另一种药物联合，再次用索非布韦对以前治疗失败的患者进行再治疗，因此称为“耐药屏障较高”的药物。
 
近年来，随着更多的直接抗病毒药上市，索非布韦已经逐渐摆脱与副作用较多的干扰素或/和利巴韦林联合应用，与新一代治疗丙型肝炎的直接抗病毒药物联合，疗效更好且更安全。比如：索非布韦与雷迪帕韦联合治疗基因1，4，6型丙肝；索非布韦与达卡它韦联合治疗基因2，3型丙肝。
 
达卡他韦简介
 
2015年7月24日，FDA批准施贵宝慢性丙肝药物达卡他韦-Daclatasvir上市。达卡他韦阻断NS5A，一种HCV复制所必需蛋白质的活性。它适用于HCV基因型1、2、3和4感染的成年人。口服达卡他韦联合索菲布韦在临床试验中的治愈率高达100%，包括晚期肝病、基因型3的患者和既往蛋白酶抑制剂治疗失败的患者。
 
达卡他韦使用方法及适用症

基于达卡他韦方案的推荐方案和治疗持续时间包括：



对于有代偿性肝硬化的基因1型或4患者：达卡他韦加索菲布韦治疗24周。对于既往未治疗、有肝硬化和正性预后因素IL28B CC基因型和/或基线病毒载量低的患者，考虑缩短治疗至12周。对于非常晚期肝病或其他负性预后因素比如既往治疗经历的患者，考虑加上利巴韦林治疗。

对于有代偿性肝硬化和/或治疗经历的基因型3患者：达卡他韦加索菲布韦联合利巴韦林治疗24周。

对于基因型4患者：达卡他韦治疗24周加聚乙二醇干扰素α和利巴韦林治疗24至48周。如果在治疗4周和12周时患者的HCV RNA均检测不到，方案中全部3种药物应持续治疗24周。如果患者达到HCV RNA检测不到，但不是在治疗4周和12周时均达到，应在24周时停止使用达卡他韦，聚乙二醇化干扰素α和利巴韦林持续治疗至48周的总持续时间。
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