破解因病致贫返贫顽疾 南部县“处方”在四川省推广

　　因为患肺气肿，在县人民医院经过10来天时间的治疗，家住南部县碑院镇的张茂林11月28日上午出院。让他没想到的是，从住院到出院，自己没花一分钱。

　　“咱们贫困群众看病不要钱了，出院后要好好干，争取早日脱贫。”张茂林说。

　　在决战全胜脱贫攻坚行动中，南部县通过筑牢基本医疗保险、商业保险、民政救助“三道防线”;实施源头工程、基层医疗机构建设、技术培训和医疗联合“三大工程”;建立动态筛查、定期巡诊、长效便民“三大机制”，一举破解因病致贫、返贫顽疾。日前，省委政策研究室向全省推广南部“处方”。

　　一项调研 因病致贫人口占贫困人口47.6%

　　今年58岁的张茂林家住南部县碑院镇林坝村，属于贫困群众。11月中旬以来，他感到呼吸困难，肺部时常隐隐作痛。到镇卫生院检查后，医生诊断出是肺部炎症导致肺气肿，建议他到县人民医院作进一步检查治疗。11月17日，张茂林来到县人民医院检查治疗，经过门诊医生的检查，确诊为肺部炎症导致肺气肿，当即安排他入院治疗。

　　入院时，医院除登记了张茂林的身份证和新农合资料外，没有让他缴纳医疗费，甚至连押金都没有交。入院后，张茂林得到了医生的精心治疗，经过10来天时间的输液与吃药，身体完全康复。28日上午，医生安排张茂林出院。出院时，医生还给他开了一些西药，叮嘱拿回家继续服用。

　　“现在党的政策就是好，贫困群众住院都不要钱了。”张茂林感激地说，出院后，他一定好好发展副业，多养几头猪，再养10只羊子，争取早日脱贫致富。

　　“不仅仅是张茂林，全县贫困群众在县域内医院住院，医疗费用都是全免，门诊费用报销比例也达到90%。”南部县卫计局副局长王爱民说。

　　南部县贫困群众享受的惠民医疗政策，源自于一项调研。

　　在开展脱贫攻坚中，南部县经过对贫困群众摸底调研发现，全县精准识别为“医疗救助一批”的因病致贫人口为2.55万人，占贫困人口总数的47.6%。今年四川全省计划脱贫“摘帽”的5个县中，因病致贫返贫共有6.9万人，南部县占三分之一强。

　　“救护车一响，一头牲畜白养;住上一次院，一年农活白干。”南部县经过调研发现，在因病致贫户中，不少是“小病捱、大病拖，危重才往医院抬”，越穷越病、越病越不敢看，因延误治疗导致轻病拖成慢病，慢病拖成重病。

　　调研完成后，南部县迅速找准了脱贫攻坚的着力点。“对症下药，立即实施有效措施，破解因贫致贫、返贫顽疾。”南部县委书记张根生要求。

　　“病根”找到，行之有效的“处方”很快开出。南部县首先筑牢基本医疗保险、商业保险、民政救助“三道防线”，对确定的12080特困供养人员、26370名需要医疗救助兜底的建卡贫困人员进行全额资助，他们在县域内医疗机构住院医疗费用全额报销，门诊费用报销比例达90%以上，同时加强大病保险与城乡居民医保、新农合等制度的有效衔接，形成医疗保障合力。对4065名建卡贫困低保对象在定点医疗机构发生的政策范围内的住院费用，经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人费用，再按70%的比例给予救助;对因为慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗的32种门诊重症疾病实施救助。

　　“实施‘三道防线’后，贫困群众能够实现放心就医。”王爱民认为。

　　为了确保贫困群众能够看得上病，南部县还推出了动态筛查、定期巡诊、长效便民“三大机制”。目前，全县贫困人口建档率达到了100%，做到了“一户一卷、一人一案”;南部县组织县级和乡镇卫生院组建了医疗扶贫服务队，定期对全县198个贫困村免费开展健康体检、集中诊疗和后续回访，并按照慢性病、重大疾病、残疾人三类和病种属性、病情轻重、救治缓急等建立专门档案;为了方便贫困群众就医，南部县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院及12所中心卫生院均建立起了精准扶贫就医绿色通道，贫困群众在县域内住院就医时，一律实行“先住院后结算”，事先不缴押金、中途不缴费用。

　　建好村卫生室 让群众就近能够看得好病

　　11月28日上午，家住南部县大堰乡封坎庙村村民刘照诚来到村卫生室测量血压。村医刘明珍发现他的血压偏高后，当即开了一些降压药，并叮嘱说：“饮食要清淡一些，常检查……”

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